为了认真贯彻落实上级医疗保障部门安排部署，我局不断加大医保基金监管力度。今年以来，我局启动了多次打击欺诈骗取医疗保基金专项检查，对各类违法规行为严历查处。

结合《张家口市医疗保局关于印发开展打击欺诈骗保“零容忍”行动暨“百日攻坚”专项行动方案的通知》文件精神，县医保局对辖区内定点医药机构进行了全覆盖检査。为加大曝光力度，发挥震慑作用，现将部分典型案列通报如下：

一、康保县成富门诊，治疗项目和许可证项目不符，未到审批局变更科目，诊室和药房未分开，诊所经营面积不够，和生活区在一起，处方书写不规范，头孢唑林超剂量使用，诊所无进销存系统。医保部门依据《协议》规定对该定点门诊作出暂停医保刷卡结算业务，经整改合格后在开通刷卡业务。

二、康保县中医院:经现场检查，康保县中医院存在的医疗服务行为不规范现象，部分病历中存在不合理用药、重复检查、无指征检查、过量开具中草药、无指征住院及治疗等情况及过度检查情况，查实张家口康保县中医院违规基金合计660264.01元。

康保县医疗保障局将进一步加大对全县定点医药机构监管力度，切实保障广大参保人的合法权益，维护医保基金安全规范运行，促进我县医疗保障事业的健康发展。

                                                                           2019年11月29日